نموذج تقرير طبي فارغ مختوم
نموذج تقرير طبي فارغ ومختوم يستخدم مباشرة فيما يتعلق بالخدمات الطبية المختلفة. كما يستخدم لتشخيص جميع الحالات الطبية وغيرها من الحالات التي تحتاج إلى فحص من خلال تقرير طبي رسمي مكتوب بشكل احترافي. وهذا ما سنتعرف عليه في مقالتنا القادمة على موقع في الموجز.
نموذج تقرير طبي فارغ ومختوم
إذا كنت ترغب في تقديم تقرير طبي إلى أي من الجهات المختصة، فمن الضروري أن يكون هذا التقرير مختوماً بختم المستشفى التي تم الحصول على العلاج فيها، أو بختم الطبيب المعالج في إحدى العيادات الخاصة.
ومن الضروري وجود عدد من العناصر المهمة في التقرير الطبي للتأكد من دقته. فعلى سبيل المثال، من الضروري أن يحتوي التقرير على اسم المريض بالكامل وجميع التفاصيل الخاصة به، بالإضافة إلى ذكر رقم ورقم السجل الطبي الخاص به. تشخيص حالته الصحية، وتوضيح ما إذا كان يجب على المريض أخذ إجازة أم لا.
كل هذه العناصر يتم صياغتها في استمارة طلب الإجازة المرضية المرفقة بالتقرير الطبي. ولكي يتم اعتماد التقرير يجب أن يحمل توقيع الطبيب المعالج، بالإضافة إلى ختم المستشفى الذي ورد اسمه في التقرير، بغض النظر عما إذا كان ذلك المستشفى خاصاً أو حكومياً.
نموذج تقرير طبي فارغ
نقدم لك أدناه نموذج تقرير طبي فارغ يمكنك استخدامه في جميع الحالات الطبية، ونعلمك أهم النقاط التي يجب أن تتواجد فيه:
وذلك في يوم (….) الموافق لتاريخ (../…/…)
في مستشفى (يذكر اسم المستشفى) يقع في (يذكر عنوان المستشفى).
(يتم تعبئة البيانات السابقة من قبل الطبيب، بينما يتم تعبئة البيانات الأخرى من قبل المستشفى)
اسم المريض (الاسم مكتوب بأربع نسخ)
عمر المريض/
جنسية المريض/
رقم السجل الطبي للمريض/
وظيفة المريض وصاحب العمل
تاريخ دخول المريض إلى المستشفى (اكتب التاريخ بالهجري والميلادي)
تاريخ خروج المريض من المستشفى (اكتب التاريخ بالهجري والميلادي)
تشخيص الحالة الطبية للمريض/
توصية لحالة طبية: يجب منح المريض المذكور بياناته أعلاه إجازة مرضية لا تقل مدتها عن يوم واحد (اذكر عدد الأيام) على أن تبدأ الإجازة في اليوم (اذكر يوم بدء الإجازة) ) الموافق للتاريخ (…/…/…)، حيث تستمر الإجازة حتى اليوم (…) الموافق للتاريخ (…/…./….).
اسم الطبيب المختص…
توقيع الطبيب…
رقم التليفون/….
نموذج تقرير طبي فارغ للعلاج على نفقة الدولة
هناك بعض الحالات التي يجب أن يكون العلاج فيها على نفقة الدولة، وذلك في الحالات التي يتطلب فيها العلاج تكاليف عالية، أو تدخلات جراحية كبرى، ومن أجل الحصول على الموافقة يجب تقديم تقرير يفيد بأحقية المريض في العلاج على نفقة الدولة. وفيما يلي شرح الصيغة: هذا التقرير الطبي:
تم في…../…./…..
المستشفى/……..
يقع في/……
اسم المريض بالكامل/….
رقم ملف المريض/….
جنسية المريض/….
العمر/…..
وظيفة/….
جهة عمله …
تشخيص حالة المريض/…
التوصية: يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية طارئة (يتم ذكر نوع الجراحة). كما ينبغي إعطاؤه راحة سلبية دون بذل أي جهد لضمان عدم تفاقم حالته. ويحتاج إلى شهر كامل من الإجازة، بدءا من الإجازة. يوم…./…./….. ويستمر حتى تتم العملية بنجاح.
اسم الطبيب المعالج/….
توقيع الدكتور/….
توقيع وختم المستشفى/…
محتويات التقرير الطبي المكتمل
لكي يتم اعتماد التقرير الطبي يجب أن يحتوي على عدد من النقاط المهمة، بعضها يتم استكماله من قبل الطبيب والبعض الآخر من قبل المستشفى. وهذه العناصر هي كما يلي:
- ولا بد من الإشارة إلى الجهة التي صدر التقرير من خلالها، مع بيان تاريخ صدور التقرير، بالإضافة إلى ضرورة وجود ختم الطبيب المعالج وتوقيعه الشخصي، لأنه يعتبر باعتباره المسؤول الأول عن كل ما ورد في التقرير الطبي.
- ويتم استكمال التقرير من قبل الطبيب المعالج، أو مساعده الشخصي، الذي ينوب عنه في كتابة التقارير.
- ويجب أن يتضمن التقرير قسماً مخصصاً لتفاصيل المريض، بما في ذلك الاسم الكامل للمريض، الجنسية، العمر، الجنس، رقم السجل الطبي، مكان الإقامة وجهة العمل.
- ومن الضروري أن يذكر الطبيب المعالج عند كتابة التقرير الأسباب التي تجعل المريض يحتاج إلى إجازة مرضية.
- ويجب أن يتضمن التقرير أيضًا قسمًا يمكن للطبيب المعالج أن يسجل فيه التشخيص الطبي للمريض بدقة، على أن يتضمن هذا التشخيص شرحًا لحالة المريض الصحية الحالية، وشرحًا لتاريخه الطبي، وعدد المرات التي دخل فيها المستشفى، وبيان مواعيدها، وشرح الأدوية الموصوفة له. شرح التأثيرات والتفاعلات مع الأدوية الأخرى، وأخيراً توضيح هل يجب على المريض الاستمرار في المتابعة الطبية أم لا.
- يجب أن يحتوي التقرير على قسم مخصص لتفاصيل الطبيب المعالج والجهة التي أصدرت التقرير، مع كتابة اسم الطبيب في أربعة مربعات والجهة التي يعمل بها وتخصصه الطبي وطرق التعامل معه للتواصل معه. له.
وبهذا ينتهي مقالنا عن كيفية معرفة صيغة تقرير طبي فارغ ومختوم لتقديمه إلى الجهات المختصة في حالة الرغبة في الحصول على إجازة مرضية أو تلقي العلاج على نفقة الدولة.
