إبرة الرئة كم جرعة للتوأم

إبرة الرئة كم جرعة للتوأم؟ هل يتم إجراء استرواح الصدر في جميع حالات الحمل؟ في حالات الولادة المبكرة يلجأ الأطباء إلى مجموعة من العلاجات والحلول لتحقيق أفضل حالة صحية للطفل في حالة الولادة المبكرة. من مشاكل الولادة المبكرة عدم اكتمال رئتي الجنين، لذلك يلجأ الأطباء إلى إبرة الرئة، لذلك سنتعرف أكثر على الإبرة من خلال موقع في الموجز. كم جرعة للتوأم؟

إبرة الرئة كم جرعة للتوأم

حقن الستيرويد قبل الولادة في الرئتين – الكورتيكوستيرويدات السابقة للولادة هي حقنة تحتوي على نوع من الستيرويد، وهو مهم جدًا لنمو رئتي الجنين. يتم إعطاؤه للأمهات في حالة الولادة المبكرة مختبرياً من قبل مجموعة من المتخصصين.

يحاكي تأثير الهرمونات في الجسم مما يسرع نمو الرئة ويولد الطفل بصحة جيدة. الولادة المبكرة هي ولادة الطفل قبل انتهاء الشهر التاسع، لذلك يلجأ الأطباء إلى إعطاء الحقنة للحامل بين الأسبوع 28 والأسبوع الثالث من بداية الحمل.

وذلك لأنه إذا أنجبت المرأة الحامل قبل الأوان دون استخدام إبرة الرئة قبل الولادة، ستجد أن طفلها الصغير يولد بمشاكل في الرئة، مثل عدم اكتمال نمو الرئة، بالإضافة إلى مشاكل في التنفس من الجرعات المعطاة تشمل ما يلي: :

• حقنة ديكساميثازون: هو دواء يحتوي على نوع الستيرويد المستخدم. تتناوله المرأة الحامل على أربع جرعات، بواقع ستة ملليجرامات في الجرعة الواحدة، ويجب أن يكون هناك فاصل زمني بين الجرعة والجرعة التالية 12 ساعة.

• حقن البيتاميثازون: تتناوله النساء الحوامل على جرعتين. الجرعة الواحدة تحتوي على 12 ملليجرام، يفصل بينها يوم كامل بين الجرعتين الأولى والثانية.

الحالات التي تتطلب أخذ إبرة رئوية

ويرى الكثير من الأطباء اتباع الإرشادات التالية لمعرفة عدد الجرعات التي تم تناولها أثناء الحمل بتوأم أو جنين واحد، وذلك حسب حالة الأم:

• يجب على المرأة الحامل المتوقع أن تلد بين الأسبوع الرابع والعشرين والرابع والثلاثين أن تأخذ جرعة واحدة من إبرة استبدال رئة الجنين.
• يجب على المرأة الحامل التي من المتوقع أن تلد قبل الأوان أن تأخذ جرعة واحدة من إبرة إكمال الرئة خلال سبعة أيام بين الأسبوعين 34 و37 من بداية الحمل، وهي جرعة لم تتناولها من قبل.
• يجب على المرأة الحامل المعرضة لخطر الولادة المبكرة أن تأخذ جرعة ثانية من إبرة مكملات الرئة بعد تناول الجرعة الأولى قبل أربعة عشر يومًا، خلال سبعة أيام من الولادة.

علامات اللجوء إلى حقنة استكمال الرئتين

هناك عدد من العلامات التي تشير إلى أن المرأة الحامل، إذا تعرضت لذلك، ستلجأ إلى تناول حقنة مكملة للرئة، ومن هذه العلامات ما يلي:

• الشعور بألم شديد في أسفل الظهر.
• تجد الحامل أنها تعاني من نزيف مهبلي.
• تشنجات خفيفة في البطن.
• الشعور بالضغط في أسفل البطن أو خاصة في منطقة الحوض.
• يعاني المريض من تقلصات قد تكون ثابتة أو متكررة.
• يتحول برازها إلى إسهال.

سبب تأخر نمو الرئة

المادة التي تساعد الرئتين على النمو بشكل طبيعي تسمى الكورتيزول. يتم إنتاج هذه المادة في المراحل الأخيرة من الحمل، لذلك يقوم الأطباء بإعطاء الأطفال الجلوكوكورتيكويدات الاصطناعية، وهي المادة التي تشكل إبر مكملات الرئة، لأن لها نفس التأثير. كالكورتيزول الطبيعي في جسم الجنين.

طريقة عمل الحقنة للأطفال حديثي الولادة

تعمل حقنة الرئة بعدة طرق لإنجاب طفل سليم، ونوضح هذه الآلية كما يلي:

• تقوم إبرة إكمال الرئة بتحفيز الجسم على إنتاج بعض الإنزيمات التي تعمل كمضادات للأكسدة في الرئتين.
• يحفز مجموعة من المستقبلات الموجودة في الرئتين للقيام بوظائفها، مثل مستقبلات بيتا الرئوية، لما لهذه المستقبلات من فوائد عديدة مهمة للرئتين، مثل إنتاج وإعادة امتصاص السائل السنخي.
• بالإضافة إلى ما سبق، فإنه يعمل أيضًا على تسريع معدل نمو خلايا الرئة من النوع الأول والنوع الثاني، مما يؤدي إلى حدوث تغيرات في رئتي الجنين، بما في ذلك زيادة حجم الرئتين حتى تصل إلى حجمها الطبيعي.

كما يؤثر على وظائف الرئة، حيث يؤثر على قدرة الرئتين على تبادل الغازات.

• ينظم بعض العمليات التي تتم في الرئة بعد الولادة مباشرة، ومنها امتصاص السوائل الموجودة في الرئتين والعمل على إخراجها.

فوائد إبرة إكمال الرئة

تحمي حقنة اكتمال الرئة الطفل من الإصابة بعدد من المضاعفات الناجمة عن الولادة المبكرة، ومن هذه الفوائد ما يلي:

• حماية المولود الجديد من الإصابة بالنزيف الدماغي بعد الولادة مباشرة.
• قد يعاني الطفل الخديج من مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• قد يولد الطفل الخديج وهو يعاني من مشاكل في التنفس، بما في ذلك متلازمة الضائقة التنفسية. إذا أصبح الطفل شديدا، فسوف يموت الطفل مباشرة بعد الولادة.

تلف كامل للرئة بواسطة الإبرة

لقد أجريت العديد من الدراسات والأبحاث السريرية حول كيفية استخدام إبرة ثقب الرئة عند الطفل بشكل عام، على كافة أجزاء جسمه، وقد توصلت إلى ما يلي:

• إن تعرض الجنين لمستويات عالية من الجلايكورتيكويدات في رحم الأم يؤثر على نمو دماغ الطفل.
• وينتج الكورتيزول الذي تفرزه الأم أثناء الحمل من تعرض الأم للتوتر، مما يجعل الطفل يعاني من اضطرابات فرط النشاط عند الولادة وفي نفس الوقت يعرضه لنقص الانتباه.
• إذا تلقت المرأة الحامل أكثر من دورة واحدة من الستيرويدات، فسوف تلاحظ أنها وطفلها سيتعرضان لمشاكل فيما بعد. تعاني الأم من اضطرابات في النوم ويولد طفلها صغيراً جداً.
• يزيد الستيرويد، ديكساميثازون، من احتمالية إصابة الطفل بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة عند الولادة، مما يتسبب في وفاة الطفل بعد الولادة مباشرة.

يستمر البحث في التأثير طويل المدى لإبر إعادة نمو الرئة.

مخاطر إبرة إكمال الرئة

كانت هناك مجموعة من الدراسات التي تم إجراؤها على الحيوانات حيث تم إعطاء المنشطات للمرأة الحامل ووجدوا أنها تؤثر على مناعتها وتؤثر أيضًا بشكل كبير على التطور العصبي للجنين. تحدث هذه التأثيرات فقط إذا تم تناول نسبة عالية من الستيرويدات في وقت مبكر من الحمل.

ومع ذلك، لم تثبت أي أبحاث ضرر الحقنة الواحدة على نمو الطفل أو نموه الجسدي، لكن في الوقت نفسه أثبتت الدراسات أن تناول أكثر من جرعة واحدة من المنشطات له تأثير كبير على وزن الطفل، بحيث يعاني الطفل في كثير من الحالات من انخفاض ملحوظ في وزن الجسم مع صغر محيط الرأس.

تؤثر حقن الستيرويد على مستويات السكر في الدم لدى الأم الحامل، لذا يجب على الحامل إجراء فحص السكر في الدم لمدة 3-4 أيام بعد تلقي هذه الحقن.

تعتبر إبر الرئة إبرة مهمة جداً لصحة الجنين، إذا كانت الأم معرضة لخطر الولادة المبكرة، وذلك للتأكد من اكتمال رئتي الجنين.